AIDS - Fakta, naděje: AIDS jako klinicky rozvinuté stadium HIV

Infekce HIV a její léčba

AIDS jako klinicky rozvinuté
stadium infekce HIV

Do deseti letech od infekce HIV se u 60 % infikovaných osob zhroutí imunitní systém a rozvinou se hlavní příznaky onemocnění a jsou pak považovány za pacienty s AIDS. K těmto projevům dochází, když je těžce poškozen imunitní systém.

	AIDS se vyznačuje třemi skupinami symptonů způsobených
	1	Oportunními infekcemi
	2	Nádorovými onemocněními (lymfomy a Kaposiho sarkomem)
	3	Dalšími projevy (neurologická postižení, syndrom chřadnutí atd.)

1. Oportunní infekce

a) Definice

V našem prostředí jsme obklopeni mikroorganismy, zejména viry, bakteriemi a parazity, kteří obvykle nevyvolávají onemocnění, protože je imunitní systém dokáže udržet v šachu.
Je-li imunita organismu oslabena, chopí se tyto mikroorganizmy příležitosti (latinsky opportunitas), napadnou ho a vyvolají těžké infekce, které označujeme jako "oportunní".
Tyto infekce jsou závažné, protože organismus nemůže spontánně zabrzdit jejich vývoj, nejsou-li ničeny a někdy i přestože jsou léčeny, mohou vést až ke smrti pacienta.

b) Projevy

Liší se v závislosti na mikroorganismu a postižených orgánech, přičemž nejčastěji bývají zasaženy plíce, trávící soustava, mozek a kůže.

Orgány	Projevy	Původce

plíce	Dlouhodobý kašel s horečkou.	Pneumocystis carinii
trávicí trubice	Chronické průjmy (10 - 20 stolic denně) neobjasněného původu trvající déle než 1 měsíc. Potíže s výživou (infekce jícnu). Napadení trávící soustavy kandidami (kvasinky).	Gardinia,Shigella Cryptosporodium Isospora ibeli Candida
mozek	Paralýza, poruchy zraku. Abnormální psychické projevy. Meningitidy.	Taxoplasma Cryptococcus
kůže	Herpetická onemocnění kůže.	Herpetické viry

Celkový stav	Všechny tyto infekce mohou být doprovázeny hubnutím, astenií a celkovým zeslábnutím.


2. Nádorová onemocnění

Kaposiho sarkom		Kaposiho sarkom je nejčastějším nádorovým onemocněním vyskytujícím se v průběhu AIDS. Postihuje 35 % pacientů AIDS. Jde o kožní skvrny nebo uzly fialově nebo hnědě zabarvené. Tyto léze postihují nejen kůži, ale i lymfatické uzliny, plíce a téměř všechny vnitří orgány.

Lymfomy		U pacienta s AIDS je stokrát vyšší riziko vzniku vzniku lymfomu (nádorového onemocnění lymfatických uzlin) než u normální populace.


3. Další projevy

HIV může přímo působit na centrální nervový systém a vyvolat neurologická postižení. Ve Střední Africe se běžně vyskytuje také syndrom chřadnutí anglicky označovaný jako "slim disease".

Jaký má AIDS průběh?

recidiva

AIDS probíhá tak, že u pacienta střídavě dochází ke zhoršení a zlepšení stavu, při čemž období zlepšení znamená návrat k více či méně normálnímu klinickému stavu.

1. Oportunní infekce		Díky protiinfekční a protiparazitární léčbě lze úspěšně léčit oportunní infekce a dosáhnout remise onemocnění, takže se paceint může opět cítit v dobrém zdravotním stavu.
		Jeho imunitní systém je však stále oslabený a může podlehnout dalším oportunním infekcím, které se mohou vyznačovat čím dál tím těžším průběhem, až nakonec přestanou na léčbu reagovat vůbec. V možnostech současné preventivní léčby je oddálit fatální vývoj tím, že se dosáhne snížení počtu recidiv, a tak se zpomalí destrukce imunitního systému.

2. Nádorová onemocnění		V některých případech dojde vlivem odborné péče ke zlepšení, které je však pouze krátkodobé. Nicméně přežití pacienta s Kaposiho sarkomem může být i několikaleté.

3. Další projevy		Až 90 % pacientů s AIDS se v průběhu onemocnění projeví více, či méně závažné neurologické problémy. Mohou mít různé příznaky a projevy, jako např. výpadky paměti, zhoršenou koordinaci projevů, zmatenou mluvu, snížení ostrosti zraku a psychotické chování.

začátek stránky